L’hydrocèle testiculaire est une maladie qui touche la membrane qui entoure les testicules. Elle se résume en une accumulation de liquide emprisonnée dans celles-ci. Dans cet article, nous vous eclairons sur tout ce qui entoure cette pathologie.
Les fonctions primaires des testicules
Les testicules font partie de l’anatomie masculine et elles ont trois fonctions principales.
La fertilité : En effet, l’une de ses fonctions est la fabrication des spermatozoïdes. Ceux-ci seront stockés puis mélangés au sperme au moment de l’éjaculation.
La partie liquide du sperme est quant à elle fabriquée par la prostate et la vésicule séminale.
La quantité de spermatozoïdes et de sperme sont complètement dissociés. En effet, la quantité de l’un ne détermine pas la quantité de l’autre.
La sécrétion de la testostérone : Son deuxième rôle consiste à fabriquer de la testostérone. Cette hormone sexuelle est responsable des signes de masculinité de l’homme.
Lorsqu’il n’y a pas assez de testostérone, cela peut conduire à des troubles sexuels, d’éjaculation et de libido.
Le plaisir sexuel : La peau du scrotum externe est riche en liaisons nerveuses. De fait, leur stimulation occasionne du plaisir et du désir.
D’autre part, lors des contractions de l’orgasme, les conduits spermatiques et les muscles se contractent pour augmenter les sensations de plaisir.
Qu’est-ce qu’une hydrocèle testiculaire ?
Une hydrocèle testiculaire est une accumulation de liquide dans la membrane qui entoure le testicule. Elle est responsable de l’augmentation de volume de la bourse.
Cette maladie est bénigne et se soigne assez facilement et sans complications. Cependant, elle peut être gênante et douloureuse.
L’hydrocèle de l’enfant
Lorsque le fœtus se développe, les testicules descendent de la cavité abdominale vers les bourses, en passant par le canal inguinal.
Dans 95 % des cas, ce dernier se referme avant la naissance ou dans les premiers mois de vie du bébé.
Cependant, il arrive qu’il ne se referme pas complètement et que du liquide s’accumule dans le scrotum. C’est ce qui s’appelle une hydrocèle communicante.
Dans ce cas, les symptômes disparaissent souvent sans traitement, et ce, dans l’année qui suit.
Dans le cas contraire, il est nécessaire d’envisager l’opération chirurgicale pour régler le problème.
L’hydrocèle de l’adulte
Chez l’adulte, les causes peuvent être inconnues ou causées par un traumatisme, une infection ou un cancer.
Les symptômes de l’hydrocèle testiculaire
La pathologie se présente sous la forme d’un gonflement indolore du testicule. La peau est à la fois tendue mais élastique.
D’autre part, une sensation de lourdeur peut être ressentie, en plus de l’augmentation du volume.
Aussi, elle peut toucher un testicule ou les deux, même si ce deuxième cas reste assez rare.
L’hydrocèle peut être congénitale ou être dû à une inflammation, une intervention chirurgicale ou encore à un accident.
Dans certains cas, les symptômes peuvent disparaître d’eux-mêmes. Auquel cas une opération sera nécessaire.
Types et causes d’hydrocèle testiculaire
On distingue deux types :
- Hydrocèle bilatérale : c’est l’atteinte des deux testicules à la fois.
- Hydrocèle unilatérale : c’est l’affection d’un seul des deux testicules.
Par ailleurs, cette pathologie peut être due à deux causes principales qui conduiront soit à une hydrocèle congénital, soit à une hydrocèle acquise.
Examens possibles
Dans un premier temps, un examen médical avec une palpation des testicules est effectué. Ce qui permettra de donner des pistes, voire un diagnostic.
Ensuite, le recours à la transillumination de la bourse avec une source lumineuse et une échographie peuvent être nécessaires. En effet, elles permettent la détection de liquide.
Traitements possibles
La première chose à faire est d’attendre. En effet, il arrive que les symptômes disparaissent avec le temps. C’est le cas pour un hydrocèle primaire.
Si par la suite, les signes cliniques ne disparaissent pas, alors, l’intervention chirurgicale est indispensable.
Comment prévenir de la maladie ?
Aucune véritable mesure préventive n’existe pour prévenir cette pathologie. Cependant, il est recommandé de ne pas porter de vêtements trop serrés.
Comment soigner l’Hydrocèle testiculaire ?
Cette maladie ne peut se soigner avec des médicaments. En effet, il existe deux manières de régler le problème : la chirurgie ou la ponction.
La chirurgie : Afin de soigner les symptômes et de retrouver un volume de bourse normal, il est nécessaire d’effectuer une intervention chirurgicale.
Sans quoi, le malade s’expose à un risque d’augmentation de volume de la bourse qui peut s’aggraver avec le temps.
La ponction ou l’injection : Aucun traitement médicamenteux n’existe actuellement pour traiter cette pathologie. Cependant, la ponction ou l’injection d’un produit sclérosant peut être proposée.
Seulement, il existe un risque de récidive important. Aussi, après cela, la chirurgie est plus difficile et le risque infectieux plus grand.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic
Le diagnostic de cette pathologie se fait d’abord via un examen clinique. Puis en fonction des symptômes, un traitement médical sera proposé.
Une transillumination (consiste à faire passer un faisceau lumineux à travers le scrotum) permettra de mettre en évidence la présence de liquide.
De même, les ultrasons peuvent permettre de donner un diagnostic et de différencier entre plusieurs pathologies du testicule.
Traitement
En ce qui concerne les enfants, le plus souvent, les symptômes se résorbe seul dans l’année de la naissance.
Lorsqu’il s’agit d’une hydrocèle modérée, pas trop volumineuse, ni trop gênante, aucun traitement n’est nécessaire en général.
Au cas où il y a besoin d’un traitement, une intervention chirurgicale consistant à ouvrir la bourse et à aspirer le liquide sera nécessaire.
Aussi, la fermeture de la liaison entre la cavité abdominale et la bourse peut être envisagée.
Au bout d’un mois ou deux, la bourse retrouve son aspect habituel et le risque de récidive est très rare.
Comment se passe l’intervention de l’hydrocèle testiculaire ?
L’intervention consiste à inciser au niveau de la bourse puis à enlever la poche de liquide.
Le temps de cicatrisation quant à lui est en moyenne de quelques semaines. Pendant cette période, la bourse reste volumineuse et tuméfiée dans la zone de l’opération.
Les complications postopératoire
Le plus souvent, l’intervention se déroule sans complication, avec un faible risque de récidive.
Cependant, tout acte chirurgical comporte des risques et des complications. Ici, il peut s’agir de :
Hématome : risque de saignement après l’intervention qui peut occasionner la constitution d’un hématome de la bourse. Une autre intervention sera alors nécessaire pour le drainer.
Retard de cicatrisation : il est aussi possible que la cicatrisation prenne du temps et nécessite des soins locaux prolongés.
Infection : des signes d’infection connus, comme la fièvre ou une inflammation locale de la bourse, peuvent entraîner un traitement antibiotique.
Atrophie du testicule : elle reste exceptionnelle après une chirurgie de l’hydrocèle testiculaire.
Autres maladies du testicule
- Cryptorchidie
- Ectopie testiculaire
- Hernie scrotale ou inguinale
- Testicule surnuméraire
- Torsion testiculaire
- Cancer du testicule
- varicocèle (varice dans le testicule)